糖尿病患者多见各种并发症,例如心血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病足、视网膜病变、以及神经病变。糖尿病的预防变得至关重要,运动治疗是糖尿病防治关键环节,能够降低糖尿病患者的死亡率和并发症。
01合理运动
1.运动强度
建议大多数2型糖尿病患者进行低至中等强度的体育活动。中等强度的标准为:运动中的目标心率(<170-年龄);锻炼后稍感心悸气短而能连贯说话,不能唱歌,有微汗,稍累;锻炼后稍感肌肉酸痛,但休息后消失,次日体力充沛。
2.运动项目
根据患者的健康程度和平时的运动习惯选择。主要包括快走、慢跑、骑自行车、打太极拳、乒乓球、羽毛球、跳绳和爬楼梯。
3.运动持续时间
有氧运动建议每次20~60分钟。
4.运动概率
合理的运动频率大约是每周3~7次,如每次运动量较大,可间隔一两天。
5.运动时机
不要再注射胰岛素和(或)日服降糖药物发挥最大效应时做运动训练,不建议空腹时运动。
中强度有氧运动处方举例:
(1)运动目的:增加人体糖、脂代谢,增强有氧运动能力,增强循环呼吸功能,降低心血管疾病风险,减体重和降体脂含量,减少胰岛素用量,增加机体组织对胰岛素敏感性。
(2)运动项目:健身走或慢跑(110~120m/min)
(3)运动强度:中、高(以目标心率或主观体力感觉计算)
(4)运动时间:每天30分钟
(5)运动频率:每周5天。
02运动过程注意事项
进行运动治疗的患者应检查:运动前后的血糖、心电图或运动试验、眼底检查、足部检查、关节检查、肾脏检查和建立完整的病史档案。
1.运动前
(1)培养规律的定时定量运动习惯。
(2)不要再饥饿或饱食时运动。
(3)合并心血管疾病的患者,或选择较高强度运动者,应避免单独运动。
2.运动时
(1)运动时应随身携带糖尿病救助卡、糖果、点心等,防低血糖。
(2)有任何不适(如心慌、冒虚汗、全身乏力、憋气、下肢疼痛等)应立即停止运动。
(3)必要时就近就医,以免发生意外。
3.运动后
(1)运动后仔细检查皮肤、足部及关节是否有损伤,如有损伤应请专业医护人员处理,不要自行处理。
(2)运动后做好记录,观察运动降低血样的作用。
(3)如运动量较大,当天睡觉前最好测试1次血糖。
(肾病糖尿病科 元 媛 )