“爱幽幽,恨幽幽?”
01 什么是幽门螺杆菌?
幽门螺杆菌(HP)是一种寄生在胃内的螺旋状细菌,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。它定植于胃黏膜表面,人体难以自发清除,从而导致持久/终生感染。
HP感染可导致不同结局:a. 慢性活动性胃炎;b.消化不良(约10%)c.消化性溃疡(10-15%);d.胃恶性肿瘤(约1%)。
HP感染是最常见的细菌感染之一,目前我国感染率为54.7%左右,Hp胃炎,实际上是一种传染病,不管有无症状和并发症,均可通过唾液在母亲至儿童、夫妻之间传播。HP感染是预防胃癌最重要的可控危险因素。
02 传播途径
人是幽门螺杆菌的唯一传染源,人与人之间的传播途径如下:
1.口-口传播(共用餐具、水杯,接吻,母婴喂食等)
2.粪-口传播(HP可随粪便排出,进食被HP污染的水或食物)
3.胃-口传播(胃内容物反流至口腔,从而唾液、牙菌斑内有HP存在)
03 HP感染相关疾病
1.胃部疾病:慢性胃炎;胃溃疡、十二指肠溃疡;胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤;胃癌。
2.胃肠外疾病:不明原因缺铁性贫血;特发性血小板减少性紫癜;久治不愈的哮喘等呼吸系统疾病。
04 HP检测方法
1.非侵入性检测
2.侵入性检查 — 胃镜活检
①快速尿素酶检测(RUT)
② Hp培养
③聚合酶链反应(PCR)检测
05 治疗方案
选择经典的含铋剂四联疗法或者最新指南推荐的高剂量二联疗法,加中医中药。
06 HP感染的预防
1.采用分餐制度,使用公筷公勺。
2.避免口口喂食/亲孩子嘴巴。
3.注意食品卫生,蔬菜、水果等清洗干净,肉类食物熟透后食用。
4.饭前、便后洗手。
5.保持口腔清洁,养成勤漱口、刷牙、定期更换牙具的习惯。
6.少吃刺激性食物、少食多餐、戒烟戒酒、细嚼慢咽、营养均衡;保持良好心理状态及充足睡眠。
7.定期检查是否有HP感染。